A próstata é un pequeno órgano sen par que está situado na cavidade pélvica xusto debaixo da vexiga e fronte ao recto. A uretra atravesa o grosor da próstata.
Estrutura e función da próstata
A próstata está formada por fibras musculares lisas e células secretoras. A principal función da glándula é segregar as secrecións que interveñen na licuación do exaculado, garantir o movemento dos espermatozoides e protexelos do ambiente agresivo da vaxina. A próstata tamén é unha válvula que impide o fluxo de ouriña durante a exaculación e o fluído seminal durante a micción.
O peso da próstata dun macho adulto sa é só duns 20 g. As hormonas da glándula pituitaria e suprarrenal, os andrógenos e os estróxenos teñen un grande impacto na súa condición. O tamaño da próstata pode cambiar ao longo da vida: nos nenos é pequeno, durante a puberdade a próstata aumenta drasticamente. Cando a secreción hormonal diminúe (normalmente aos 45-50 anos), normalmente comeza o desenvolvemento inverso da glándula.
Non obstante, a miúdo ocorre o proceso oposto: hiperplasia benigna de próstata (HBP) ou adenoma de próstata.
Que é un adenoma de próstata?
Esta enfermidade ten moitos sinónimos: adenoma de próstata, hiperplasia prostática benigna, hipertrofia prostática nodular benigna e outros.
O nome reflicte a esencia dos procesos patolóxicos que se producen na glándula: o tecido glandular crece e forma densos nódulos. O tamaño da próstata aumenta, provocando a compresión da uretra e o espasmo das células do músculo liso. Isto leva á aparición de síntomas da enfermidade.
O tamaño da próstata non ten influencia directa na disfunción urinaria. Os síntomas poden estar ausentes cun aumento significativo ou aparecer nas fases iniciais da enfermidade.
A HPB crece benigna, o que significa que non fai metástasis. Esta é a diferenza fundamental entre a HPB e o cancro de próstata. O punto de referencia máis importante para iniciar a transformación maligna da próstata é o nivel de antíxeno específico da próstata (PSA).
As causas da HPB
Segundo as estatísticas, os homes menores de 30 anos adoitan non ter signos de HBP. A incidencia de HPB aumenta coa idade e os picos na novena década de vida (90%).
As causas do adenoma de próstata aínda non se coñecen completamente. Crese que o adenoma de próstata é de natureza multifactorial. O papel da hormona sexual masculina testosterona foi recoñecido durante moito tempo tanto no crecemento normal da próstata como no desenvolvemento da HBP. Sábese que os homes con idades comprendidas entre os 40 e os 50 anos pasan por un período de máis profunda reestruturación da regulación hormonal, durante o cal os niveis de testosterona que circulan polo sangue diminúen. Unha diminución da cantidade de testosterona e un aumento relativo do nivel de estróxenos (hormonas sexuais femininas) no corpo masculino leva ao crecemento da próstata.
O cambio nas proporcións hormonais no corpo do home foi o punto de partida para a investigación das causas e do mecanismo de desenvolvemento da hiperplasia prostática benigna. Ademais dos trastornos hormonais, o proceso inflamatorio, acompañado de edema prostático, é importante para o desenvolvemento de adenomas prostáticos, xa que pode desempeñar un papel importante no aumento do número de células prostáticas e o edema de órganos, como factor mecánico, contribúe a a amplificación dos síntomas da enfermidade.
Síntomas dun adenoma de próstata
A ampliación da próstata provoca a compresión da uretra e causa espasmo muscular liso. Este proceso vai acompañado de alteracións na produción de ouriños:
- a necesidade de espertar pola noite para baleirar a vexiga;
- unha diminución da tensión do fluxo de ouriña;
- Sensación de baleirado incompleto da vexiga despois da micción;
- a aparición dunha necesidade sen restricións de orinar;
- aumento da micción durante o día;
- baixa micción.
Os síntomas mencionados anteriormente adoitan unirse a dificultades para comezar a orinar, que son máis pronunciadas pola mañá e que fan que orines con forza. Estes síntomas son a razón para consultar a un médico.
Tratamento do adenoma de próstata
O curso da enfermidade empeora significativamente a calidade de vida e a falta dun tratamento adecuado pode levar á cirurxía. Dada a natureza progresiva desta enfermidade, a terapia farmacolóxica para a HBP debe realizarse durante un longo período de tempo. A terapia pode variar moito dependendo da prevalencia dos síntomas. A farmacoterapia elimina os problemas do tracto urinario, reduce o malestar e restaura a calidade de vida. Tamén debe ter en conta que o adenoma de próstata pode ser asintomático ou causar problemas urinarios inespecíficos que non se corresponden co cadro clínico clásico. Isto engana aos pacientes e perde un tempo valioso. Pero canto máis cedo se inicie o tratamento, máis eficaz será.
Prevención da HBP
Actualmente non hai métodos específicos de prevención. Unha das medidas preventivas é a visita anual ao urólogo despois de 40 anos. Na cita, o médico pode avaliar os síntomas, realizar o exame necesario e prescribir un tratamento eficaz.